ما هو Micro TESE؟
يُعتبر Micro TESE من أكثر التقنيات الجراحية تطوراً لعلاج حالات انعدام الحيوانات المنوية (Azoospermia)، ويعتمد على البحث عن الحيوانات المنوية داخل أنسجة الخصية باستخدام المجهر الجراحي.
ويتم إجراء عملية Micro TESE بشكل خاص لدى الرجال الذين لا تظهر لديهم حيوانات منوية في السائل المنوي بسبب ضعف أو اضطراب إنتاج الحيوانات المنوية داخل الخصية، بهدف زيادة فرصة العثور على حيوانات منوية يمكن استخدامها في علاج أطفال الأنابيب والحقن المجهري (ICSI).
ومع تطور التقنيات المجهرية الحديثة أصبح بالإمكان الوصول إلى المناطق التي تحتوي على إنتاج محدود للحيوانات المنوية مع تقليل الضرر على أنسجة الخصية إلى الحد الأدنى.
وينقسم انعدام الحيوانات المنوية بشكل عام إلى نوعين رئيسيين:
- انعدام الحيوانات المنوية الناتج عن انسداد القنوات (Obstructive Azoospermia)
- انعدام الحيوانات المنوية الناتج عن ضعف إنتاج الحيوانات المنوية (Non-Obstructive Azoospermia)
في حالات الانسداد تكون الخصية قادرة على إنتاج الحيوانات المنوية، لكنها لا تستطيع الخروج مع السائل المنوي بسبب وجود انسداد. أما في حالات ضعف الإنتاج، فإن إنتاج الحيوانات المنوية يكون محدوداً جداً أو يحدث فقط في مناطق صغيرة داخل الخصية
كيف تتم عملية Micro TESE؟
تُجرى عملية Micro TESE تحت التخدير العام.
خلال العملية يتم فتح أنسجة الخصية وفحصها بدقة باستخدام المجهر الجراحي، مما يساعد على تحديد الأنابيب الدقيقة التي يُحتمل أن تحتوي على إنتاج للحيوانات المنوية بشكل أوضح.
وتتم العملية عادة عبر المراحل التالية:
- فحص أنسجة الخصية تحت المجهر الجراحي
- تحديد المناطق التي يُحتمل وجود إنتاج للحيوانات المنوية فيها
- أخذ عينات صغيرة جداً من هذه المناطق
- قيام أخصائي الأجنة بفحص العينات داخل المختبر للبحث عن الحيوانات المنوية
- استخدام الحيوانات المنوية التي يتم العثور عليها في عملية الحقن المجهري (ICSI)
لمن يُناسب علاج Micro TESE؟
يتم تطبيق هذه التقنية غالباً لدى:
- الرجال الذين تم تشخيصهم بانعدام الحيوانات المنوية غير الناتج عن انسداد
- المرضى الذين لم يتم العثور لديهم على حيوانات منوية في عمليات TESE التقليدية السابقة
- حالات ضعف إنتاج الحيوانات المنوية الشديد
- مرضى متلازمة كلاينفلتر (Klinefelter Syndrome)
كما تشير الإرشادات الدولية في مجال طب الإنجاب مثل ASRM وEAU إلى أن استخدام المجهر الجراحي قد يساعد على رفع فرص العثور على الحيوانات المنوية مقارنة بالطرق التقليدية.
ما هي مميزات عملية Micro TESE؟
بفضل استخدام المجهر الجراحي، يمكن رؤية المناطق التي تحتوي على إنتاج للحيوانات المنوية بشكل أوضح، مما يزيد من احتمالية العثور على الحيوانات المنوية مع تقليل الضرر على أنسجة الخصية.
ومن أهم مميزات هذه التقنية:
- إمكانية ارتفاع نسب العثور على الحيوانات المنوية إلى حوالي 60–70٪
- فقدان أقل لأنسجة الخصية مقارنة بالطرق التقليدية
- تقليل خطر إصابة الأوعية الدموية داخل الخصية
- المساعدة على الحفاظ على مستوى هرمون التستوستيرون
وفي التقنيات القديمة كانت نسب العثور على الحيوانات المنوية غالباً أقل، بينما ساعدت التقنيات المجهرية الحديثة على تحسين النتائج بشكل ملحوظ.
ماذا يحدث بعد العملية؟
بعد العملية يمكن لمعظم المرضى العودة إلى المنزل خلال فترة قصيرة.
وقد يحدث بعض الألم الخفيف أو التورم البسيط، لكن أغلب المرضى يستطيعون العودة إلى حياتهم اليومية خلال عدة أيام فقط.
ومع تطور التقنيات الجراحية الحديثة، أصبحت المضاعفات المرتبطة بالعملية أقل بكثير مقارنة بالماضي.
ماذا إذا لم يتم العثور على حيوانات منوية؟
رغم أن عملية Micro TESE تزيد من فرص العثور على الحيوانات المنوية، إلا أنه في بعض الحالات قد لا يتم العثور على أي حيوانات منوية داخل الخصية.
وفي هذه الحالات يمكن مناقشة خيارات علاجية أخرى مثل التبرع بالحيوانات المنوية كخيار بديل لبعض الأزواج حسب حالتهم الطبية ورغبتهم العلاجية.
عملية Micro TESE في شمال قبرص
أصبحت شمال قبرص من الوجهات التي يفضلها العديد من المرضى الدوليين والعرب في علاجات العقم عند الرجال، وذلك بفضل تطور مختبرات الأجنة ووجود فرق متخصصة في جراحة الخصوبة الدقيقة.
وفي مركز دوغوش لأطفال الأنابيب يتم تنفيذ عمليات Micro TESE باستخدام تقنيات مجهرية حديثة مع متابعة مشتركة بين أطباء المسالك البولية وأخصائيي الأجنة بهدف زيادة فرص النجاح وتحقيق أفضل النتائج الممكنة.
ويفضل العديد من المرضى من الدول العربية العلاج في شمال قبرص بسبب الخبرة الطبية، الخصوصية، والتنظيم المتكامل للعلاج والإقامة.
ويُعتبر Micro TESE من أهم الخيارات العلاجية المتقدمة للرجال الذين لا تظهر لديهم حيوانات منوية في السائل المنوي، خاصة في حالات ضعف إنتاج الحيوانات المنوية، كما أن خبرة الفريق الطبي وجودة المختبر تؤثر بشكل مباشر على فرص النجاح.
