اختبار التوافق المناعي المعتمد على NGS (تحليل HLA و KIR)
يُعتبر اختبار التوافق المناعي المعتمد على تقنية NGS من الفحوصات الجينية المتقدمة التي تقوم بتحليل التوافق المناعي بين الزوجين من خلال دراسة جينات HLA وKIR بدقة عالية.
ويُنصح بهذا الاختبار بشكل خاص في حالات:
- فشل أطفال الأنابيب المتكرر
- الإجهاضات المتكررة
- الحمل الكيميائي المتكرر
- العقم غير المفسر
ومن خلال هذا التحليل يمكن الكشف عن بعض العوامل المناعية التي قد تؤثر على انغراس الجنين داخل الرحم، مما يساعد على تصميم خطة علاجية مخصصة لكل حالة بشكل فردي.
ما هو اختبار التوافق المناعي باستخدام NGS؟
تعتمد تقنية NGS (التسلسل الجيني من الجيل الجديد) على تحليل التركيبة المناعية والجينية للزوجين بدرجة عالية من الدقة.
ويقوم هذا الاختبار بشكل أساسي بتحليل:
- أنواع HLA
- مستقبلات KIR
- التوافق المناعي بين الجنين والرحم
- مستوى التشابه أو الاختلاف المناعي بين الزوجين
وتساعد هذه التحاليل على تقييم كيفية تفاعل جهاز المناعة لدى الأم مع الجنين، وما إذا كان هناك احتمال لوجود اضطرابات مناعية قد تؤثر على نجاح الحمل أو انغراس الأجنة.
الهدف من اختبار التوافق المناعي
الهدف الأساسي من تحليل HLA وKIR باستخدام NGS هو:
- الكشف عن المشاكل المناعية التي قد تؤثر على انغراس الأجنة
- تحديد حالات عدم التوافق المناعي بين HLA وKIR
- إعداد خطة علاج مناعي مخصصة لكل زوجين
- المساعدة في تفسير أسباب فشل أطفال الأنابيب المتكرر
- تحسين اختيار المتبرعين في علاجات التبرع بالبويضات أو الحيوانات المنوية
ولهذا يُعتبر هذا الفحص من أهم أدوات العلاج الشخصي الحديثة في مجال الطب الإنجابي وأطفال الأنابيب.
ما الذي يتم تحليله في هذا الاختبار؟
تحليل أنواع HLA
يتم فحص الجينات المناعية الخاصة بالأم والأب مثل:
- HLA-A
- HLA-B
- HLA-C
- HLA-DR
وفي بعض الحالات قد يؤدي التشابه المناعي الكبير بين الزوجين إلى ضعف إشارات الانغراس الخاصة بالجنين، بينما قد يؤدي الاختلاف المناعي الكبير جداً إلى اعتبار الجنين جسماً غريباً من قبل جهاز المناعة.
تحليل مستقبلات KIR
يتم تقييم التركيبة الجينية لخلايا NK الموجودة في الرحم لدى الأم.
وفي بعض الحالات:
- قد تنخفض فرص انغراس بعض الأجنة لدى النساء اللواتي يحملن نمط KIR AA
- بينما يرتبط نمط KIR B أحياناً بنتائج حمل أكثر إيجابية
توافق HLA-C
يقوم الاختبار أيضاً بتحليل العلاقة المناعية بين نوع HLA-C الخاص بالجنين ومستقبلات KIR لدى الأم، لأن هذا التفاعل قد يؤثر بشكل مباشر على نجاح انغراس الأجنة واستمرار الحمل.
تحليل التشابه المناعي بين الزوجين
يتم تقييم مستوى التشابه أو الاختلاف المناعي بين الزوجين.
وفي بعض الحالات:
- قد يؤدي التشابه المناعي المرتفع جداً إلى ضعف إشارات الانغراس
- بينما قد يؤدي الاختلاف المناعي الكبير جداً إلى زيادة احتمال رفض الجنين مناعياً
ويمكن لهذا التحليل أن يساعد على اكتشاف بعض الاختلالات المناعية المرتبطة بالحمل.
لمن يُنصح بهذا الاختبار؟
قد يكون اختبار التوافق المناعي مناسباً بشكل خاص في الحالات التالية:
- فشل أطفال الأنابيب ثلاث مرات أو أكثر
- الإجهاضات المتكررة في المراحل المبكرة
- الحمل الكيميائي المتكرر
- العقم غير المفسر
- الاشتباه بارتفاع نشاط خلايا NK
- علاجات التبرع بالبويضات أو الحيوانات المنوية أو الأجنة
- حالات التخطيط للأم البديلة
كيف يتم إجراء الاختبار؟
يُعتبر اختبار HLA وKIR المعتمد على NGS من الفحوصات البسيطة نسبياً من ناحية الإجراء.
ويتم عبر الخطوات التالية:
- أخذ عينة دم من الزوج والزوجة
- تحليل الحمض النووي باستخدام أجهزة متطورة عالية الدقة
- دراسة جينات HLA وKIR بشكل تفصيلي
- إعداد تقرير التوافق المناعي بين الزوجين
- تقييم النتائج من قبل فريق الخصوبة والمناعة
وفي بعض الحالات قد يتم اقتراح خطط علاجية داعمة مخصصة مثل:
- IVIG
- Intralipid
- بروتوكولات الكورتيزون
- دعم البروجسترون
- استراتيجيات خاصة لنقل الأجنة
مميزات اختبار التوافق المناعي باستخدام NGS
✔ أكثر دقة وتفصيلاً من اختبارات HLA التقليدية
تسمح تقنية NGS بتحليل أدق للتفاصيل الجينية والمناعية مقارنة بالاختبارات التقليدية.
✔ يساعد على اكتشاف أسباب فشل أطفال الأنابيب
يمكن لهذا التحليل أن يكشف بعض العوامل المناعية التي قد تمنع انغراس الأجنة.
✔ يساهم في تخصيص العلاج لكل حالة
يمكن تصميم بروتوكولات دعم مناعي مخصصة حسب نتائج التحليل.
✔ يساعد في اختيار أفضل المتبرعين
في علاجات التبرع بالبويضات أو الحيوانات المنوية يمكن استخدام التحليل لاختيار أعلى درجات التوافق المناعي.
✔ قد يساهم في تحسين نسب الحمل والولادة
في بعض الحالات يمكن أن يساعد العلاج المناعي المناسب على تحسين فرص الحمل واستمرار الحمل بشكل صحي.
تأثير نتائج الاختبار على خطة علاج أطفال الأنابيب
قد تؤدي نتائج تحليل HLA وKIR إلى تعديل خطة العلاج حسب الحالة.
فعلى سبيل المثال:
- في حالات KIR AA مع أجنة HLA-C2 قد يتم اقتراح بروتوكولات دعم مناعي إضافية
- في حالات التشابه المناعي المرتفع يمكن استخدام بروتوكولات تساعد على تعزيز الانغراس
- في علاجات التبرع يمكن اختيار المتبرع الأكثر توافقاً مناعياً
- في حالات فقدان الحمل المتكرر يمكن توجيه العلاج نحو الأسباب المناعية المحتملة
اختبار HLA وKIR في شمال قبرص
أصبحت شمال قبرص من الوجهات المتقدمة في مجال الفحوصات الجينية والمناعية المرتبطة بعلاج أطفال الأنابيب، بفضل وجود مختبرات حديثة وتقنيات متطورة في مجال الطب الإنجابي.
وفي مركز دوغوش لأطفال الأنابيب يتم إجراء تحاليل HLA وKIR باستخدام تقنيات NGS الحديثة، مع متابعة من فريق متخصص في علم الوراثة، علم المناعة، وعلاج العقم.
كما يفضل العديد من المرضى من الدول العربية والخليج العربي العلاج في شمال قبرص بسبب الخبرة الطبية، الخصوصية، والتقنيات الحديثة المتوفرة في مجال أطفال الأنابيب والفحوصات الجينية المتقدمة.
