ما هو انعدام الحيوانات المنوية (Azospermia)؟

انعدام الحيوانات المنوية أو ما يُعرف بـ Azospermia هو حالة لا تحتوي فيها عينة السائل المنوي لدى الرجل على أي حيوانات منوية.

ويُعتبر من أكثر أشكال العقم عند الرجال تعقيداً، حيث يُشاهد لدى حوالي 10% إلى 15% من الرجال الذين يعانون من مشاكل في الإنجاب.

عادةً يتم تشخيص الحالة من خلال تحليل السائل المنوي (Spermogram). وعند عدم وجود حيوانات منوية في العينة، يتم تكرار التحليل أكثر من مرة لتأكيد التشخيص.

وبعد تشخيص الحالة، يتم إجراء تقييم مفصل لمعرفة السبب الرئيسي للمشكلة.

وقد تشمل الفحوصات:

• التحاليل الهرمونية
• الفحوصات الجينية وتحليل الكروموسومات
• فحص الخصيتين
• التصوير بالموجات فوق الصوتية (Ultrasound)

وفي بعض الحالات يتم اكتشاف اضطرابات جينية أو كروموسومية، ويُعتبر Klinefelter Syndrome من أكثر الاضطرابات الوراثية المرتبطة بهذه الحالة.

كما يمكن أثناء علاج أطفال الأنابيب استخدام تقنيات مثل PGT أو NGS لفحص الأجنة وراثياً والمساعدة في تقليل احتمال انتقال بعض الاضطرابات الجينية إلى الطفل.

أنواع انعدام الحيوانات المنوية

ينقسم انعدام الحيوانات المنوية إلى نوعين رئيسيين:

1. الانسدادي (Obstructive Azospermia)

في هذا النوع يكون إنتاج الحيوانات المنوية داخل الخصيتين طبيعياً، لكن الحيوانات المنوية لا تستطيع الخروج مع السائل المنوي بسبب وجود انسداد في القنوات الناقلة.

وقد يحدث ذلك بسبب:

• غياب القنوات الناقلة بشكل خلقي
• التهابات سابقة
• عمليات جراحية سابقة
• إصابات أو صدمات

وفي العديد من هذه الحالات يمكن استخراج الحيوانات المنوية جراحياً من الخصيتين لاستخدامها في الحقن المجهري.

2. غير الانسدادي (Non-Obstructive Azospermia)

في هذا النوع تكون المشكلة مرتبطة بضعف أو توقف إنتاج الحيوانات المنوية داخل الخصيتين.

وقد ترتبط هذه الحالة بـ:

• أمراض وراثية
• اضطرابات هرمونية
• تلف في الخصيتين
• بعض الأمراض التي تحدث في الطفولة
• العلاج الكيميائي أو الإشعاعي

ورغم أن هذا النوع أكثر تعقيداً، إلا أن التقنيات الجراحية الحديثة مثل Micro-TESE قد تساعد في العثور على حيوانات منوية لدى بعض المرضى.

ما أسباب انعدام الحيوانات المنوية؟

هناك العديد من الأسباب التي قد تؤدي إلى انعدام الحيوانات المنوية.

فقد تؤثر الاضطرابات الهرمونية على التواصل بين الدماغ والخصيتين، مما ينعكس سلباً على إنتاج الحيوانات المنوية.

كما يمكن أن تؤدي بعض الاضطرابات الجينية أو الطفرات الوراثية إلى توقف إنتاج الحيوانات المنوية.

وفي بعض الحالات قد تسبب الخصية المعلقة في الطفولة (Cryptorchidism) ضعفاً في إنتاج الحيوانات المنوية لاحقاً.

كذلك قد تؤدي بعض الالتهابات الفيروسية مثل النكاف إلى تلف أنسجة الخصية.

أما العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي المستخدمان في علاج السرطان فقد يؤثران أيضاً على الخلايا المسؤولة عن إنتاج الحيوانات المنوية.

كما يمكن أن تسبب الإصابات أو الحوادث تلفاً في الخصيتين يؤثر على الخصوبة.

كيف يتم تشخيص انعدام الحيوانات المنوية؟

يتم تشخيص الحالة من خلال عدة فحوصات أهمها تحليل السائل المنوي.

كما يتم إجراء تحاليل هرمونية لقياس مستويات:

• Testosterone
• FSH
• LH

وذلك لتقييم وظيفة الخصيتين.

وفي بعض الحالات يتم إجراء فحوصات جينية وتحليل للكروموسومات للكشف عن أي مشاكل وراثية.

وقد يحتاج بعض المرضى إلى أخذ خزعة من الخصية لمعرفة ما إذا كان هناك إنتاج للحيوانات المنوية داخل أنسجة الخصية.

كيف يتم علاج انعدام الحيوانات المنوية؟

يعتمد العلاج على السبب الرئيسي للحالة.

وفي الوقت الحالي يمكن استخدام تقنيات جراحية متقدمة لاستخراج الحيوانات المنوية مباشرة من الخصية لدى بعض المرضى.

ومن أهم هذه التقنيات:

• TESA
• TESE
• Micro-TESE

وتُعتبر تقنية Micro-TESE من أكثر الطرق تطوراً، حيث تستخدم المجهر الجراحي للبحث عن الحيوانات المنوية داخل أنسجة الخصية، حتى في الحالات التي يكون فيها إنتاج الحيوانات المنوية ضعيفاً جداً.

وبعد استخراج الحيوانات المنوية، يتم استخدامها في علاج الحقن المجهري (ICSI).

ماذا يحدث إذا لم يتم العثور على حيوانات منوية؟

في بعض الحالات، قد لا يتم العثور على أي حيوانات منوية حتى بعد استخدام التقنيات الجراحية المتقدمة.

وفي هذه الحالات قد يتم اقتراح علاج التبرع بالحيوانات المنوية كخيار علاجي بديل لبعض الأزواج.

ويتم استخدام حيوانات منوية من متبرع خضع لفحوصات صحية وجينية دقيقة، ثم تُستخدم في علاج أطفال الأنابيب لتحقيق الحمل.

هل يمكن للرجل المصاب بانعدام الحيوانات المنوية أن يصبح أباً؟

بفضل التطور الكبير في تقنيات أطفال الأنابيب، أصبح العديد من الرجال المصابين بانعدام الحيوانات المنوية قادرين على تحقيق الأبوة.

وخاصة مع استخدام:

• تقنية Micro-TESE
• تقنية الحقن المجهري ICSI

وفي الحالات التي لا يمكن فيها العثور على حيوانات منوية، قد يُعتبر التبرع بالحيوانات المنوية خياراً فعالاً لبعض الأزواج الراغبين في الإنجاب.

علاج انعدام الحيوانات المنوية في شمال قبرص

أصبحت شمال قبرص من الوجهات المعروفة عالمياً في مجال علاج العقم عند الرجال والتقنيات المتقدمة لأطفال الأنابيب.

وفي مركز دوغوش لأطفال الأنابيب يتم تقديم:

• عمليات Micro-TESE الحديثة
• تقنيات الحقن المجهري (ICSI)
• الفحوصات الجينية المتقدمة
• تقييم كروموسومات الرجل
• علاجات التبرع بالحيوانات المنوية
• خطط علاج مخصصة لكل حالة

وذلك باستخدام أحدث التقنيات الطبية والمخبرية.

كما يفضل العديد من المرضى من الدول العربية والخليج العربي العلاج في شمال قبرص بسبب الخصوصية العالية، الخبرة الطبية، والبيئة المناسبة للعائلات العربية والمسلمة.