ما هو التحفيز المزدوج (Dual Stimulation / DuoStim)؟
التحفيز المزدوج أو بروتوكول DuoStim هو أحد بروتوكولات أطفال الأنابيب المتقدمة، حيث يتم تحفيز المبايض وسحب البويضات مرتين خلال نفس الدورة الشهرية.
وقد تم تطوير هذا البروتوكول بشكل خاص للنساء اللواتي يعانين من ضعف مخزون المبيض أو الحالات التي تتطلب الحصول على عدد أكبر من الأجنة خلال فترة قصيرة.
وفي مركز دوغوش لأطفال الأنابيب في شمال قبرص يتم تطبيق بروتوكول التحفيز المزدوج بشكل فردي بحسب حالة كل مريضة، بهدف زيادة فرصة الحصول على الأجنة وتسريع خطوات العلاج.
لماذا يتم استخدام التحفيز المزدوج؟
في بعض الحالات، قد لا يكون التحفيز التقليدي كافياً للحصول على عدد مناسب من البويضات.
ويظهر ذلك بشكل أكبر لدى الحالات التالية:
- ضعف مخزون المبيض
- تقدم عمر الزوجة، خاصة بعد عمر 38 سنة
- ضعف الاستجابة لتنشيط المبيض في المحاولات السابقة
- الحالات التي تتطلب سرعة في العلاج مثل مرضى الأورام أو تجميد البويضات قبل العلاج الكيميائي
ويتميز بروتوكول DuoStim بإمكانية تحفيز المبيض مرتين خلال نفس الدورة الشهرية، مرة في المرحلة الجريبية ومرة أخرى في المرحلة الأصفرية، مما يسمح بجمع عدد أكبر من البويضات خلال وقت أقصر.
وهذا يساعد على زيادة عدد الأجنة وتحسين فرص النجاح.
لمن يُنصح ببروتوكول DuoStim؟
ضعف مخزون المبيض
يُعتبر خياراً مناسباً لدى النساء اللواتي لديهن انخفاض في AMH أو ارتفاع في FSH.
السيدات في عمر متقدم
يُستخدم بشكل متكرر لدى النساء فوق عمر 35 سنة، وخاصة بين عمر 38 إلى 45 سنة، بهدف زيادة عدد الأجنة.
ضعف الاستجابة في المحاولات السابقة
لدى المريضات اللواتي تم الحصول لديهن على عدد قليل من البويضات في بروتوكولات التنشيط التقليدية.
الحالات التي يوجد فيها عامل وقت
مثل:
- تجميد البويضات قبل العلاج الكيميائي
- الحالات التي تتطلب الحصول بسرعة على أجنة للفحص الجيني
- ضغط الوقت المتعلق بخطة الإنجاب
الرغبة بالحصول على عدد أكبر من الأجنة
ويُعتبر ذلك مهماً بشكل خاص لدى الأزواج الذين يخططون لإجراء فحص جيني للأجنة (PGT).
كيف يتم تطبيق بروتوكول Dual Stimulation؟
يتضمن البروتوكول مرحلتين من تحفيز المبيض خلال نفس الدورة الشهرية.
المرحلة الأولى – التحفيز في المرحلة الجريبية
يبدأ التنشيط عادة في اليوم الثاني أو الثالث من الدورة الشهرية.
يتم تحفيز المبيض بالأدوية حتى تنضج البويضات، ثم تُجرى أول عملية سحب للبويضات.
فترة راحة قصيرة
يتم إعطاء فترة راحة قصيرة تتراوح عادة بين يوم إلى ثلاثة أيام.
المرحلة الثانية – التحفيز في المرحلة الأصفرية
يبدأ تحفيز جديد للمبيض خلال النصف الثاني من الدورة الشهرية.
وقد أظهرت الدراسات أن البويضات في هذه المرحلة قد تعطي استجابة جيدة أيضاً.
سحب البويضات للمرة الثانية
يتم جمع البويضات التي نمت خلال المرحلة الثانية من التحفيز.
مرحلة الأجنة
يتم تخصيب جميع البويضات الناتجة من المرحلتين، ثم يتم تجميد الأجنة.
وفي معظم الحالات لا يتم إجراء نقل أجنة طازج ضمن دورة DuoStim، بل يتم لاحقاً إجراء نقل أجنة مجمدة بعد تحضير الرحم.
ما هي مميزات بروتوكول DuoStim؟
الحصول على عدد أكبر من البويضات خلال وقت قصير
إمكانية إجراء تحفيزين ضمن نفس الدورة الشهرية تساعد على زيادة عدد البويضات.
زيادة عدد الأجنة
وهو أمر مهم جداً خاصة لدى السيدات في الأعمار المتقدمة.
زيادة فرصة الحصول على أجنة سليمة وراثياً
خصوصاً لدى الحالات التي تخطط لإجراء PGT.
تسريع خطة العلاج
لأن إجراء عمليتي سحب ضمن نفس الدورة يقلل من ضياع الوقت بين المحاولات.
خيار مناسب قبل العلاج الكيميائي
ويُعتبر من البروتوكولات المناسبة لتجميد البويضات أو الأجنة بسرعة قبل بدء علاج السرطان.
هل بروتوكول DuoStim آمن؟
يُعتبر بروتوكول DuoStim من الطرق الحديثة التي تم إثبات فعاليتها وأمانها علمياً.
وفي مركز دوغوش لأطفال الأنابيب تتم متابعة جميع المراحل من قبل أطباء وأخصائيي أجنة ذوي خبرة، مع إعداد بروتوكول دوائي خاص بحسب استجابة كل مريضة وتقليل خطر فرط تنشيط المبيض (OHSS).
نسب النجاح في بروتوكول DuoStim
تشير الدراسات العلمية إلى أن بروتوكول DuoStim قد يساعد على:
- زيادة عدد البويضات بنسبة قد تصل إلى 70%
- تحسين عدد الأجنة وجودتها
- تحسين النتائج لدى الحالات التي تعرضت لفشل متكرر في علاجات أطفال الأنابيب
وفي مركز دوغوش لأطفال الأنابيب في شمال قبرص يتم التخطيط للعلاج بشكل فردي لكل مريضة بهدف الوصول إلى أفضل فرصة ممكنة للحصول على الأجنة وتحقيق الحمل.
