ما هو علاج التلقيح داخل الرحم (IUI)؟
يُعتبر التلقيح داخل الرحم، أو ما يُعرف باسم IUI، أحد علاجات العقم البسيطة والمستخدمة بشكل واسع لمساعدة الأزواج الذين لم يتمكنوا من تحقيق الحمل بشكل طبيعي. تعتمد هذه الطريقة على تحضير الحيوانات المنوية داخل المختبر ثم إدخالها مباشرة إلى داخل الرحم بهدف زيادة فرصة وصول الحيوانات المنوية إلى البويضة وحدوث التخصيب.
ويُعد علاج التلقيح داخل الرحم أبسط من علاج أطفال الأنابيب (IVF)، لذلك يتم اعتباره في كثير من الحالات من الخطوات الأولى في علاجات العقم قبل الانتقال إلى تقنيات أكثر تقدماً.
كما يفضل العديد من المرضى القادمين من الدول العربية إجراء علاجات الخصوبة في شمال قبرص بسبب توفر المراكز المتخصصة، سهولة الإجراءات، والاهتمام الكبير براحة المرضى وخصوصيتهم.
لمن يُناسب علاج التلقيح داخل الرحم؟
يتم اللجوء إلى علاج التلقيح داخل الرحم في الحالات التي لا يحدث فيها الحمل رغم وجود علاقة زوجية منتظمة، خاصة عندما تكون المشكلة مرتبطة بعوامل بسيطة أو متوسطة تتعلق بالحيوانات المنوية.
ومن المهم أن لا تكون هناك مشاكل شديدة جداً في الحيوانات المنوية، لأن التلقيح داخل الرحم قد لا يكون كافياً في الحالات المتقدمة.
الحالات التي يتم فيها استخدام التلقيح داخل الرحم
قد يُنصح بعلاج IUI في الحالات التالية:
- انخفاض عدد الحيوانات المنوية
- ضعف حركة الحيوانات المنوية
- العقم غير المفسر
- مشاكل مخاط عنق الرحم
- وجود مشاكل تشريحية في عنق الرحم
- وجود أجسام مضادة ضد الحيوانات المنوية
- ضعف التبويض أو انخفاض مخزون المبيض
- بعض مشاكل العلاقة الزوجية أو الاضطرابات الجنسية
الفحوصات المطلوبة قبل علاج التلقيح داخل الرحم
قبل بدء العلاج يتم إجراء تقييم طبي شامل لكل من الزوج والزوجة لضمان اختيار الخطة العلاجية المناسبة.
الفحوصات المطلوبة من الزوج
تشمل الفحوصات:
- تحليل السائل المنوي (Spermiogram)
- تقييم شكل الحيوانات المنوية (Morphology)
- تحاليل FSH وLH
- فحوصات HbsAg وAnti-HCV وHIV وVDRL
الفحوصات المطلوبة من الزوجة
تشمل الفحوصات:
- FSH وLH وE2 وPRL وAMH
- تصوير الرحم (HSG)
- TSH وT3 وT4
كيف يتم إجراء علاج التلقيح داخل الرحم؟
يتم علاج التلقيح داخل الرحم عبر عدة مراحل متتابعة يتم التخطيط لها حسب حالة كل مريضة.
1. متابعة التبويض
في البداية تتم متابعة نمو البويضات لدى الزوجة تحت إشراف الطبيب باستخدام الموجات فوق الصوتية. وفي بعض الحالات يمكن استخدام أدوية أو حقن خفيفة لتحفيز المبيض وزيادة فرص نجاح العلاج.
2. إبرة التفجير
بعد وصول البويضة إلى الحجم المناسب يتم إعطاء إبرة التفجير لتحفيز خروج البويضة.
وعادة يتم تحديد موعد التلقيح بعد حوالي 34 إلى 40 ساعة من الإبرة.
3. تحضير الحيوانات المنوية
يتم أخذ عينة الحيوانات المنوية من الزوج ثم تحضيرها داخل المختبر باستخدام تقنيات خاصة تهدف إلى اختيار أفضل الحيوانات المنوية وأكثرها حركة وجودة.
4. إدخال الحيوانات المنوية إلى داخل الرحم
بعد تحضير العينة يتم إدخال الحيوانات المنوية إلى داخل الرحم باستخدام قسطرة رفيعة.
وتُعتبر هذه العملية بسيطة، قصيرة، وغير مؤلمة في أغلب الحالات، كما أنها لا تحتاج عادة إلى تخدير.
بعد الإجراء يُنصح بالراحة لفترة قصيرة تتراوح بين 15 و20 دقيقة، ثم يمكن للمريضة العودة إلى حياتها اليومية بشكل طبيعي.
ويتم إجراء اختبار الحمل بعد حوالي أسبوعين من التلقيح.
ما هي نسبة نجاح التلقيح داخل الرحم؟
تتراوح نسبة نجاح علاج التلقيح داخل الرحم عادة بين 15% و20% تقريباً، وقد تختلف حسب عدة عوامل مهمة مثل:
- عمر المرأة
- جودة البويضات
- جودة الحيوانات المنوية
- سبب العقم الأساسي
وغالباً ما تكون فرص النجاح أعلى لدى النساء الأصغر سناً، بينما قد تقل نسب الحمل مع التقدم في العمر.
ما الفرق بين التلقيح داخل الرحم وأطفال الأنابيب؟
يعتمد التلقيح داخل الرحم على إدخال الحيوانات المنوية مباشرة إلى داخل الرحم بهدف تسهيل وصولها إلى البويضة، بينما في علاج أطفال الأنابيب يتم إجراء عملية التخصيب داخل المختبر ثم يتم نقل الأجنة إلى الرحم لاحقاً.
ويُعتبر التلقيح داخل الرحم علاجاً أبسط وأقل تدخلاً مقارنة بأطفال الأنابيب، إلا أن نسب النجاح تكون عادة أقل.
ولهذا يتم تحديد الخيار العلاجي الأنسب حسب الحالة الطبية لكل زوجين بعد التقييم الطبي الكامل.
